质控办
负责全院各个医疗工作环节质量的总体监控,特别是对医疗质量管理工作的组织和实施;根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心,制定医疗质量管理方案,如目标、指标、 计划、措施、效果评价、信息反馈等;制定本科室工作制度和工作计划,定期进行工作总结、 分析和反馈;研究提高医疗服务质量,加强日常监控的工作方法,建立医疗质量监控指标体系和评价方法;定期、不定期组织医疗质量检查(包括基础、环节、终未)质量的监控、考核和评价,判断医疗质量指标的完成情况,提出改进措施;定期召开医疗质量通报会,对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在的问题进行通报;对各部门或科室提出合理化建议,不断促进医疗质量的提高;负责各专业质控中心的日常管理工作;负责医院医疗质量管理委员会的日常工作。